歧视及不当性行为举报表格 第一步:记者信息 *名字 *姓 Title 部门 *状态 请选择... 学生 工作人员 教师 校园访客 独立的 *电话号码 *电子邮件 *本报告的性质 歧视 不正当的性行为 种族/来源 Color 性 年龄 宗教 残疾 资深地位 遗传信息 性别表达 性别认同 性取向 性骚扰 非自愿的性接触 性侵犯 性剥削 性恐吓 约会暴力 家庭暴力 跟踪 报复 未报告 事件日期 未知的 事件发生地点 请选择... 在校园 在校外 未知的 特定的位置 下一个 第二步:相关各方 受害者的信息 受害者的名字 PSID 首选的代词 状态 请选择... 学生 工作人员 教师 校园访客 独立的 电话 电子邮件 涉嫌应诉方信息 应诉方/指称名称 PSID 首选的代词 状态 请选择... 学生 工作人员 教师 校园访客 独立的 电话 电子邮件 以前的 下一个 第三步:附加问题 *有任何一方知道你在做这份报告吗? 请选择... 是的，我直接受到了这件事的影响. 是的，至少有一方知道我正在做这份报告. 不，双方都不知道我在做这个报告. 你什么时候知道这件事的? 你是一个负责任的员工吗? 是的 No 不确定 如果是的, 你的PeopleSoft ID是什么? 你的部门名称是什么? *事件描述: Provide as much detail as you can regarding the date(s) and place(s) of alleged violation(s); a detailed description of the specific conduct that is the basis of alleged violation(s); and any witnesses (name and contact information), 如果适用的话. 其他信息: 请提供您认为可能有用的其他信息. 例如, 短信或其他证据, 你是否提起刑事诉讼, 以及任何其他情有可原的情况. 您可以使用下面的支持文件部分附上与涉嫌违规行为有关的文件副本. *要求采取的行动:通过填写和提交此表格，我提出以下要求: 我要开始 报告 涉嫌违反校规，而且 想要被联系吗 在调查开始前，向我索取更多有关大学保健处反歧视及/或性行为不端的政策所列明我的权利和责任的资料. 我正在提交这份报告 匿名和不想 关于这件事需要进一步联系. 我还没有决定要采取什么行动. *你是否向校警提交了犯罪报告? 是的 No *你想向校园警察提交一份犯罪报告吗? 是的 No 您是否需要与本报告相关的生活、班级或工作援助? 如果有，请解释. 以前的 下一个 步骤4:支持文件/附件 照片，视频，电子邮件和其他证明文件可附在下面. 每个文件大小不能超过15mb. 选择文件... 以前的 下一个 第五步:最后回顾 以前的 提交报告